Fibromyalgia dianggap sebagai sindrom yang disifatkan oleh kesakitan yang meluas, yang boleh ditimbulkan oleh akutekanan pada banyak titik sensitif (mata pencetus), kekakuan sendi, kelemahan otot, dan satu siri gejala sistemik yang mungkin dan sangat berbeza, tanpa adanya punca organik yang jelas.

Ia menjejaskan kira-kira 1-2% penduduk, terutama wanita. Walaupun memberi kesan kepada bilangan pesakit yang penting, etiologi masih tidak jelas. Banyak kawasan yang berbeza telah dipelajari: dari gangguan sistem saraf pusat kepada gangguan sistem neuroendokrin dan sistem saraf autonomi, dari gangguan tidur kepada faktor genetik, tanpa mengabaikan gangguan sistem imun dan aspek-aspek sfera mental.

Oleh itu, kriteria diagnostik secara eksklusif klinikal dan termasuk:

> sakit yang dituduh di kebanyakan bahagian badan,

> tempoh tidak kurang daripada tiga bulan

> Kesan gejala somatik.

Pendekatan terapeutik untuk Fibromyalgia adalah berbilang dan menurut garis panduan Amerika Syarikat (National Clearing House, 2009), mempertimbangkan sebilangan besar terapi dadah, yang cadangannya dibahagikan kepada lima (A - B - C - D - I) tahap: dari Gred A, bukti keberkesanan yang tinggi, kepada Gred I, tiada bukti keberkesanan.

> Ubat antidepresan, berkesan dalam meningkatkan tidur, mengurangkan keletihan dan kesakitan, biasanya memberikan rasa kesejahteraan. Mekanisme tindakan mereka dalam mengurangkan kesakitan, tidak sepenuhnya jelas, boleh bergantung kepada peningkatan mereka neurotransmitter yang menghalang isyarat nociceptive dalam saraf tunjang.

Amitriptyline (kelas Tricyclic) pada 50 mg / hari dan Duloxetine (kelas SNRI - Serotonin dan Norepinephrin Reuptake Inhibitors), dengan maksimum 120 mg / hari, telah mencapai Gred A ; Fluoxetine dan Paroxetine (SSRI) Gred B ; Venlafaxine (SNRI) telah mencapai Gred C ; Citalopram (kelas SSRI - Serotonin Reuptake Inhibitors terpilih) mendapat gred D.

> Antiepileptik: Pregabalin, dari 300 hingga 450 mg / hari, telah mencapai Gred A, Gabapentin pada dos lebih tinggi daripada 1200 mg sehari telah mencapai Gred B

> Ubat lain: Ciclobenzaprina, dalam dos antara 5 hingga 20 mg / hari telah mendapat Gred B : Tramadol, opioid, benzodiazepin, ubat anti-radang, magnesium dan hormon bukan steroid hanya mencapai Gred C.

Hasil terapi terapi farmakologi allopathic ini ditentukan oleh pesakit fibromialgik mencari penyelesaian alternatif yang dapat, dalam beberapa cara, menenangkan penderitaan fizikal dan psikologi yang tidak memperhatikan keadaan patologi ini.

Selama beberapa tahun sekarang telah dipastikan bahawa akupunktur merupakan penyelesaian yang sangat baik dalam rawatan gejala sakit akut dan kronik, dan dalam gangguan bidang psikik.

Oleh itu juga fibromyalgia, yang, seperti yang dikatakan sebelum ini, mempunyai perkongsian bidang somatik dan psikologi, boleh mendapat manfaat dari ubat-ubatan Perubatan Tradisional Cina.

Akupunktur dalam rawatan fibromyalgia

Akupunktur adalah teknik, yang kini digunakan di seluruh dunia, sangat penting dalam bidang perubatan tradisional Cina, mampu melawan penyakit ini, memulihkan keseimbangan yang hilang kepada tubuh.

Malah penyakit itu dianggap sebagai akibat ketidakseimbangan tenaga vital dan organik dan, oleh itu, penyembuhan dicapai dengan mengimbangi tenaga dan merangsang titik-titik tepat badan, yang dipanggil acupoints, sesuai dipilih.

Dalam perubatan Cina tradisional, diagnosis dibuat mengikut prosedur yang sangat ketat berikutan EMPAT KAEDAH:

o Pemeriksaan; atau Dengar (Dengar dan Bau); o Menginterogasi; o Palpare: palpasi umum badan (suhu, pelembapan, pembengkakan) dan palpasi kanal dan mata.

- PERBEZAAN SYNDROMES DALAM RELASI KE ATAS LAPAN ATULAN DIAGNOSTIK: o Dalaman - luaran (lokalisasi patologi), atau Cold - Heat (pencirian kualiti patologi), atau Defisit - Lebihan (keadaan qi dan faktor patogenik), atau Yin - Yang (sintesis semua prinsip lain).

- BERBEZA SYNDROMES DALAM RELATION KE BAHAN ( QI, XUE- BLOOD, ORGANIC LIQUIDS): o Qi : Defisit, Stasis, dsb. o Darah: Defisit, Stasis, Haba, dsb. o Cecair organik (Jin Ye): Defisit, Genangan, dsb.

- BERBEZA SYNDROMES DALAM RELATION TO ORGANS DAN VISCERS: o Organs atau Viscera yang terlibat, atau sindrom Relatif, sederhana atau kompleks.

- BERBEZA SYNDROMES DALAM RELASI KE ENAMKAN TAHUN: o Tai Yang, atau Shao Yang, atau Yang Ming, atau Tai Yin, atau Jue Yin, atau Shao Yin.

- BERBEZA SYNDROMES DALAM RELATION TO THE EMPAT LAYER: o Wei Fen, atau Qi Fen, atau Ying Fen, atau Xue Fen.

- PERBEZAAN SYNDROMES DALAM RELATION TO THE THREE HEATERS

- PERBEZAAN SYNDROMES DALAM RELASI KE SALURAN

- PERBEZAAN SYNDROMES BERHUBUNGAN DALAM LIMA PERGERAKAN

- BERBEZA SYNDROMES DALAM RELATION TO ATIOLOGY: o Faktor iklim (langit), atau Faktor makanan (tanah), atau faktor Psikik (lelaki).

- PULSA JALAN menilai parameter berikut:

• berkuat kuasa,
• Saiz berkaliber,
• mendalam,
• Bentuk pergelangan tangan,
• kekerapan,
• Irama.

Fibromyalgia dalam Perubatan Tradisional Cina boleh dimasukkan ke dalam salah satu daripada dua kerangka sindrom berikut:

- kosong Darah dan Yin Hati,

- genangan Qi dan Hati Darah.

Sakit otot dan kulit, paresthesias, edema kulit dianggap gejala yang berkaitan dengan halangan peredaran Qi dan Darah di sepanjang Meridian. Organ yang rapat terlibat adalah Hati, yang fungsi utamanya adalah:

- menyesuaikan aliran Qi,

- menyimpan darah dan menyesuaikan kuantiti yang beredar,

- kawalan otot dan tendon,

- periksa Perut dan Limpa.

Simptomologi mungkin berubah dari masa ke masa ke dalam pesakit individu dengan kekurangan darah yang berkurang kepada kekosongan, persatuan defisit Yin terutama buah pinggang dan hati, dengan disukai melarikan diri dari hati Yang dan gejala angin hati, terutamanya dengan kemunculan agitasi.

Tambahan pula, genangan Liver Qi yang berterusan boleh menjadi stasis Darah Hati dengan peningkatan gejala yang menyakitkan atau membawa kepada Kebakaran Hati dan sekali lagi dalam Angin Hati.

Kekurangan Yin dan Xue / Kekurangan Darah akan menimbulkan gejala seperti: asthenia, pening, kebimbangan, amnesia, insomnia, mimpi, berdebar-debar dan akan dicirikan oleh lidah dengan langka yang diinduksi dan denyutan nadi. Gejala-gejala, sekiranya kekosongan Yin akan melebihi semua malam hari:

- muka yang kurus dan tulang pipi merah,

- keganasan,

- kebimbangan,

- peluh malam,

- kekeringan membran mukus,

- najis kering dengan lidah merah dan kupas

- nadi pantas.

Jika kekosongan Xue adalah utama , gejala-gejala akan menjadi lebih besar:

- muka pucat pucat,

- gangguan visus,

- gegaran,

- oligo-amenorrhea,

- kebas,

- sakit otot

- lidah pucat

- nadi masam.

Dalam rangka genangan Qi di Fegato aliran Qi dan Darah yang tidak harmonis boleh berkembang menjadi banyak gambar yang kadang-kadang bergantian dalam fasa yang berbeza dalam pesakit yang sama seperti: genangan Xue, ketidak harmonis Hati dan Limpa, Tan atau Hati Api dengan kekosongan yang terhasil daripada Yin, Haba Tidak Sihat dan Hati Yang Melarikan diri.

Protokol terapeutik fibromyalgia termasuk:

- LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 sebagai mata biasa dalam pelbagai gambar syndromik;

- LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 dalam kekurangan Darah Hati;

- KI 6, KI 2, GV 14 dalam Kekosongan Yin Hati dan Ginjal;

- PC 6, CV 17, CV 12, CV 6 di stasis Qi hati;

- Ashi bersamaan dengan mata tender .

Akupunktur mempunyai kesan positif dalam rawatan fibromyalgia dan sinergistik dengan rawatan dalam perubatan antalgik dan antidepresan Barat.

Tetapi walaupun akupunktur berasaskan asas yang sama sekali berbeda daripada perubatan Barat, yang terakhir mungkin harus mengakui bukti saintifik yang menerangkan, dari sudut pandangan neurofisiologi, keputusan cemerlang kaedah milenium ini.

Kurang kulit rintangan elektrik

Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa pada tahap acupoints impedans kulit kurang daripada di kawasan sekitarnya adalah kulit yang diseberang oleh elektrik dengan lebih mudah: jika kulit biasanya mempunyai ketahanan elektrik antara 200, 000 hingga 2, 000, 000 Ohms, a tahap mata yang digunakan dalam akupunktur nilai-nilai ini jatuh di bawah 50, 000 ohm. Adalah dipercayai bahawa fenomena ini mungkin bergantung kepada penurunan ketebalan kulit dan kehadiran jumlah air yang lebih besar di lokasi acupoint dan pengubahsuaian tempatan terhadap unsur-unsur surih yang ditemui oleh sesetengah penyelidik.

Hubungan dengan batang vaskular-saraf

Kebanyakan akupoints yang mendalam mengikat rapat dengan batang-batang saraf vaskular, yang mempunyai dinding vaskular yang sangat terawat; tidak secara kebetulan perjalanan beberapa meridian bertepatan walaupun dengan batang vaskular dan / atau saraf penting.

Kepekatan saraf yang lebih besar

Telah didapati bahawa dalam surat-menyurat dengan acupoints terdapat kepekatan saraf bebas yang lebih besar, jumlah sel reticulin yang lebih besar dan penurunan fibrositi tisu dan ketebalan kulit yang lebih rendah. Malah reseptor nociceptive, proprioceptive dan termal terlibat dalam pengurusan rangsangan akupunktur.

Tetapi bagaimana acupoint dibuat?

Pertama sekali, ia seringkali bertepatan dengan kemurungan atau kemurungan mudah terlepang dalam struktur tisu; dalam kawasan yang lebih padat, titik akupunktur sepadan dengan kawasan "lembut" yang kecil. Selama kira-kira satu abad istilah " tender " telah digunakan untuk menggambarkan titik-titik dengan kelembutan tertentu yang ada di dalam kawasan somatik yang terkena penyakit rematik.

Sudah pada tahun 1841 Valleix menyoroti kehadiran mata yang terletak dalam konteks tisu otot yang palpasi dapat menyebabkan rasa sakit di dalam dan di luar. Kajian seterusnya (terutamanya oleh Travell dan Simons) telah menyiasat realiti anatomi dan fungsi kawasan-kawasan kecil ini, selalunya menyakitkan spontan dan dalam apa-apa keadaan yang mampu menyebabkan kesakitan tempatan dan dilaporkan, jika tertekan dengan tekanan. Titik pencetus telah digambarkan sebagai kawasan peningkatan permintaan metabolik atau penurunan metabolisme tenaga, di mana perubahan ischemic telah didokumentasikan, yang boleh diwakili sebagai kawasan yang diliputi oleh kerengsaan panas dalam zon sejuk untuk aliran darah yang berkurangan. Kawasan ini, yang didapati sangat panas dengan pengukuran termokopel, adalah tapak pengubahan tisu yang dicirikan oleh kerengsaan reseptor saraf dan pengujaan serat eferen, dari fenomena patologi tempatan dan yang diproyeksikan. Hampir semua mata pencetus bertepatan dengan titik akupunktur, yang, sebenarnya, berkongsi ciri-ciri. Spesies di dalam batang, di mana kulit boleh dibesarkan dalam lipatan besar, acupoints seringkali bertepatan dengan kawasan infark selulit subkutaneus yang sangat menyakitkan apabila mencubit. Kawasan ini meningkatkan ketebalan dan kelembutan mereka dalam kes penderitaan jenis keradangan organ yang berkaitan dengan mereka.

Tetapi apakah kesan terapeutik utama?

Akupunktur mempunyai tindakan: ·

• Vasomodulatory dan trofi ·
• Anti-radang dan imunomodulator ·
• analgesik, ·
• Menolak semula dan antispastic, ·
• Sedatif, antidepresan dan anxiolytic, ·
• Pengawal selia neuro-hormon.

Dalam pengertian ini, eksperimen yang dijalankan di institut universiti Eropah dan bukan Eropah telah menunjukkan bahawa tindakan analgesik akupunktur adalah disebabkan oleh:

a) rangsangan gentian myelin-jenis Aδ yang menghantar impuls pada peringkat tulang belakang, mengaktifkan tiga peringkat:

1. tulang belakang,

2. mesencephalic,

3. hypothalamic-thalamic-epiphyseal.

b) melalui koleksi:

• ß-endorfin,
• dynorphins,
• enkephalins.

Ia menekankan bahawa kesan sedatif akupunktur didapati secara klinikal dan dengan elektroencephalogram, menunjukkan, dalam peratusan tinggi kes, ciri-ciri gelombang sebelum tidur semasa rawatan akupunktur.

Satu lagi kesan yang terbukti secara saintifik ialah pengukuhan pertahanan organik semasa rawatan: sebenarnya, ujian makmal biasa telah menunjukkan peningkatan ketara dalam gamma dan beta globulin yang dikaitkan dengan peningkatan dalam fagositik sel darah putih. Kesan lain yang dapat dikesan secara klinikal adalah tindakan keseimbangan umum, dan juga merujuk kepada fungsi-fungsi tertentu: contohnya, telah dinyatakan bahawa titik akupunktur tertentu bertindak sama ada pada tekanan arteri, yang lain dalam radang usus atau rematik atau sembelit.

Terapi yang oleh itu mempunyai tindakan analgesik, sedatif, anti-radang, dan anti-reaksi, serta keseimbangan umum dan sektoral, sudah dapat memberi gambaran tentang kemungkinan permohonan dalam bidang patologi manusia yang paling pelbagai.

Ini tidak bermakna bahawa akupunktur perlu dianggap sebagai ubat untuk semua penyakit, tetapi juga seperti mana-mana jenis rawatan perubatan, mempunyai batasannya, tetapi ia boleh menjadi sangat berguna dalam pelbagai keadaan yang mengagumkan, yang terlalu kerap Perubatan Barat merawat dengan cara yang tidak memuaskan atau pun bangkrut .