Dalam bidang penyembuhan biomedicine dianggap sebagai hasil, pra-syarat dalam istilah objektif dan saintifik yang dapat diukur, keberkesanan terapi atau ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit untuk memulihkan keadaan kesihatan mereka.
Konsep keberkesanan terapi ini dikritik dari sudut pandang antropologi perubatan kerana ia pada asasnya berdasarkan aspek biologi hubungan antara pesakit dan terapi, mengetepikan aspek budaya, sosial, emosi dan simbolik yang mempengaruhi setiap saat kehidupan manusia, termasuk proses penyembuhan.
Mengetahui aspek-aspek ini membolehkan kita memahami rangkaian hubungan yang kompleks di antara peranan aktif pesakit dan jangkaannya, perwakilan simbolik dan uraian budaya para pelakon yang terlibat dalam proses penjagaan.
Selain itu, konsep keberkesanan simbolik tidak dapat dielakkan merujuk kepada refleksi mengenai hubungan antara badan dan minda, atau sebaliknya antara aspek biologi dan bukan manusia.
Faktor keberkesanan terapeutik
Konsep keberkesanan terapi terdiri daripada penyelesaian terapi yang berjaya, atau pemulihan kesihatan. Ia tidak sepatutnya dikaitkan dengan pengurangan tahap tindakan farmakologi pada tubuh pesakit, tetapi harus dikandung menurut visi yang lebih luas, yang dapat menggabungkan semua aspek yang terlibat dalam kegiatan terapeutik.
Oleh itu, untuk memahami dengan lebih baik fungsi keberkesanan terapeutik, seseorang boleh bertanya: apakah faktor-faktor yang, jika tidak ada atau berkaitan dengan bahan-bahan aktif ubat, menyumbang kepada peningkatan kesihatan atau penyembuhan ?
Penyembuhan dan, dalam kes penyakit kronik, meningkatkan keadaan pesakit bergantung kepada pelbagai faktor:
- Dalam satu tangan, faktor biologi bertindak yang, dalam sejarah evolusi manusia, telah dibangunkan dengan tujuan untuk melindungi dan memulihkan keadaan kesihatan individu (antibodi, regenerasi tisu, dan lain-lain).
- Kemudian terdapat satu set faktor budaya, seperti alat yang digunakan dalam budaya yang berbeza untuk memicu atau membantu penyembuhan melalui mekanisme materi dan simbolik (ubat, ritual penjagaan, kaedah komunikasi antara pesakit dan ahli terapi, dll.).
Penyakit: makna dan mencari sebab-sebab
Keberkesanan simbolik dalam proses penyembuhan
Konsep efikasi simbolik diperkenalkan oleh antropolog Claude Lévi-Strauss dalam sebuah kajian yang dilakukan pada tahun 1949, bertajuk L'efficacité symbolique . Dalam esei ini penulis menganalisis ritual shamanik yang diamalkan di kalangan Cuna (Panama) untuk hasil yang baik dari kelahiran dengan komplikasi.
Persoalan yang ditimbulkan oleh ahli antropologi ialah: bagaimana tindakan ritual dukun menghasilkan peningkatan yang berkesan terhadap wanita hamil?
Dukun, melalui lagu-lagu yang secara metafora mereproduksi keadaan pesakit, bertindak secara simbolik pada tubuh wanita dan, pada masa yang sama, membekalkannya dengan ufuk rujukan mitos yang memberi makna kepada kesakitan dan penderitaan yang dia alami . Ritual, oleh itu, dengan bertindak di atas pesawat imaginasi, mengurangkan rasa sakit fizikal pesakit .
Oleh itu, keberkesanan simbolik dapat didefinisikan sebagai hubungan antara satuan perwakilan dan pemasukan (Pizza, 2005).
Walaupun kita biasa memikirkan perubatan Barat sebagai sains objektif, cermin realiti dikuasai oleh tindak balas sebab-sebab, jika kita memikirkannya sebagai sebahagian daripada sistem budaya yang dikuasai oleh kepercayaan, representasi dan makna yang ditentukan, kita dapat memahami bagaimana faktor kebudayaan yang disebutkan di atas mereka berkesan bukan sahaja pada tahap material, tetapi juga pada tahap simbolik seperti ritual terapeutik yang terdapat dalam ubat-ubatan selain dari Barat.
Keberkesanan simbolik ubat dalam proses penyembuhan
Keberkesanan simbolik tidak secara eksklusif merangkumi sistem perubatan tradisional, sebaliknya: ia bertindak dalam sebarang konteks terapeutik di mana pesakit dan ahli terapi berkongsi kod budaya yang sama dan menimbulkan uraian yang sama dengan pengalaman penyembuhan dan penyembuhan.
Sebagai ubat, misalnya, "sembuh" bukan sahaja kerana bahan-bahan aktif yang mereka ada, tetapi sebahagian besarnya disebabkan peranan faktor lain: harapan pesakit, prestij yang dikaitkan dengan preskripsi doktor dan ciri-ciri ubat itu sendiri (bentuk, warna, saiz).
Keberkesanan simbolik dari ubat-ubatan, yang dikenali sebagai kesan plasebo, disebabkan sebahagian besarnya untuk peranan aktif pesakit : idea bahawa dia mempunyai ubat dan di mana ia memproyeksikan jangkaan peningkatan, dapat menyebabkan peristiwa otak yang sebenarnya menyebabkan peningkatan klinikal dibayangkan oleh pesakit (Benedetti, 2012).
Untuk memperdalam tema mengenai keberkesanan simbolik dan keberkesanan peranti, saya mengesyorkan memperoleh teks Giovanni Pizza, "Antropologi Perubatan. Pengetahuan, amalan dan dasar badan "(2005), Carocci Editore. Walaupun, untuk mengetahui lebih lanjut tentang kesan plasebo, saya cadangkan buku menarik oleh Fabrizio Benedetti, "Kesan plasebo. Perjalanan singkat antara minda dan badan (2012).
