Istilah "menopause" biasanya digunakan untuk menunjukkan tempoh yang bertepatan dengan pemberhentian kekal haid, akibat keletihan aktiviti normal folikel (struktur yang mengandungi sel telur) pada ovari wanita. Istilah yang paling sesuai untuk menunjukkan tahap keletihan definitif aktiviti folikular ovari (dikaitkan dengan kitaran haid) adalah "post-menopause", keadaan fisiologi yang sangat penting memandangkan ia menduduki kira-kira sepertiga kehidupan di dalam wanita. Ia mengikuti fasa klimaks atau perimenopause, yang merujuk kepada tempoh itu, tempoh berubah dari beberapa bulan ke tahun, dicirikan oleh ketidakstabilan yang luar biasa daripada kualiti dan kuantiti kitaran haid, di mana pelbagai gangguan yang tipikal fasa ini mula menunjukkan diri mereka sendiri daripada kehidupan seorang wanita.
Umur purata di mana menopaus berlaku adalah 50.7 tahun, tetapi usia ini mungkin berbeza dari wanita ke wanita: dalam majoriti kes, bagaimanapun, menopaus berlaku di antara umur 45 dan 55 tahun . Merokok adalah faktor yang boleh mengurangkan usia permulaan menopaus; peratusan wanita menopaus adalah lebih tinggi di kalangan perokok dan usia purata permulaan bagi wanita ini menurun kepada 47.8 tahun. WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) menunjukkan bahawa purata jangka hayat global di bumi adalah 55 tahun pada tahun 1974, 63 tahun pada tahun 2000 dan sekurang-kurangnya 70 tahun pada tahun 2025. Pada tahun itu, sekitar 20% Penduduk dunia akan berumur lebih dari 65 tahun. Oleh itu, kesan jangka panjang kekurangan estrogen dalam populasi perempuan yang penuaan akan menjadi satu cabaran untuk ubat di seluruh dunia. Walaupun menopaus perlu dipertimbangkan sebagai keadaan fisiologi (normal) dan bukan sebagai penyakit yang tersendiri, jelas bahawa perubahan hormon yang mencirikan masa selepas menopaus menentukan satu siri masalah klinikal yang sangat penting, seperti osteoporosis dan Penyakit kardiovaskular pada asas arteriosklerotik.
Pada wanita lebih daripada 51, risiko kejadian kardiovaskular berbanding dengan tempoh pra-menopaus meningkat dengan mendadak; ini berbeza dengan lelaki, di mana peningkatan dalam bilangan kejadian mempunyai perkembangan berterusan dengan usia, mencerminkan peranan faktor penting yang dipisahkan oleh menopause. Lonjakan yang serupa, ciri post-menopause, menyangkut beberapa faktor risiko kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi, peningkatan tahap kolesterol dan trigliserida dalam darah, kelebihan berat badan dan hiperglikemia. Ia bukan hanya akhir kitaran. Hormon seks, dan terutamanya estrogen, sebagai tambahan kepada mengawal siklus haid, campur tangan pada tahap yang berbeza pada tubuh wanita; mereka mempengaruhi organ-organ seksual, jiwa, otak, bahkan kulit dan membran mukus: inilah sebabnya, semasa klimaks, satu siri gangguan boleh muncul yang memberi kesan kepada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Perkara pertama yang perlu dipertimbangkan semasa bercakap mengenai "menopaus" ialah setiap wanita mempunyai sendiri: gangguan dan perasaan akan berbeza bagi setiap orang. Akan ada orang-orang yang tidak akan melihat perubahan yang berlaku, sementara ada yang akan mengalami masalah yang lebih menjengkelkan yang boleh dihapuskan atau dikurangkan. Dalam fasa hidup ini, dialog dengan Pakar pakar ginekologi akan menjadi sangat penting, untuk menentukan cara dan terapi yang mungkin untuk diikuti agar lebih baik menjalani fasa kehidupan di mana masih terdapat banyak untuk hidup dan untuk ditemui.
Kekerapan gangguan utama dalam klimaks:
- Keuntungan berat (60%)
- Berkedip panas (55%)
- Fatigability (43%)
- Ketegangan (41%)
- Berpeluh berpeluh (39%)
- Migrain (38%)
- Insomnia (32%)
- Kemurungan (30%)
Berkedip panas adalah gangguan menopaus paling klasik: mereka menjejaskan kira-kira 80% wanita, terakhir secara purata selama beberapa tahun, tetapi dalam 25% kes mereka dapat bertahan selama lebih dari 5 tahun. Flushes panas, atau flushes vasomotor, yang nyata dengan rasa panas yang kuat yang mengalir melalui seluruh badan seperti gelombang, berlangsung dari 30 saat hingga 2 minit dan biasanya berakhir dengan berpeluh sejuk. Mereka lebih baik terletak di muka, leher dan rantau sternum. Kekerapan boleh sampai 15-20 sehari. Flushes panas boleh muncul beberapa kali pada waktu siang dan bahkan pada waktu malam, tidur mengganggu dan menyebabkan insomnia. Kadang-kadang, bersama-sama dengan kilat panas, penderitaan mungkin muncul, dikaitkan dengan kenaikan kadar denyutan sementara. Berkedip panas bukan fenomena yang membimbangkan, tetapi mereka boleh menjadi sangat menjengkelkan dan menyebabkan rasa kerengsaan pada mereka yang menderita. Terutama apabila tidur juga terganggu, mereka boleh menyebabkan keletihan dan kegelisahan, kadang-kadang dikaitkan dengan kemerosotan kualiti hidup dengan ketidakselesaan sosio-profesional. Di sesetengah wanita, perubahan dalam fungsi saluran darah di pangkal flushes panas juga boleh menyebabkan migrain, yang juga boleh muncul dalam menopaus, tanpa wanita yang pernah mengalami masa lalu.
Estrogen, semasa hidup subur, "melindungi" tisu-tisu saluran kemaluan dan kencing: apabila perlindungan ini kurang, ini adalah gangguan pertama, yang boleh menjejaskan kedua-dua sistem kemaluan dan kencing. Pada tahap alat kelamin, pembakaran dan gatal-gatal mungkin muncul dan jangkitan vagina mungkin lebih kerap. Malah persetubuhan boleh menjadi lebih sukar: pengurangan rembesan faraj, dengan pelinciran dan kekeringan tempatan yang kurang baik, boleh membuat hubungan dengan pasangan (dyspareunia) menyakitkan. Pada tahap kencing, luka bakar dan cystitis mungkin muncul, dengan peningkatan dorongan untuk membuang air kencing. Sesetengah wanita menopaus mengalami "ketidakstabilan tekanan": dalam keadaan tertentu (batuk, bersin, ketegangan fizikal) kebocoran air kencing secara sukarela berlaku. Gangguan ini dikaitkan dengan kelemahan tisu uretra, iaitu, saluran yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar.
Kekurangan estrogen menyediakan asas biokimia untuk kemungkinan kemunculan kemurungan postmenopausal, mungkin difasilitasi oleh penurunan pengeluaran serotonin (bahan yang di dalam otak membantu mengekalkan suasana hati yang tinggi), yang diperhatikan dalam tempoh ini kehidupan wanita. Walaupun kebimbangan, perubahan mood, ketegangan saraf, dan menangis dengan mudah boleh menjadi sangat biasa dalam tempoh ini dan juga dikaitkan dengan pengurangan tahap hormon yang berlaku di dalam badan. Untuk itu, kita juga boleh menambah situasi "sukar" secara psikologi dalam keluarga dan di tempat kerja: kanak-kanak pergi, kesalahpahaman boleh diwujudkan dengan pasangan, juga dikaitkan dengan fasa kehidupan baru, kerja boleh menjadi lebih berat. Adalah penting untuk mengetahui bahawa keganasan yang telah timbul dikaitkan dengan menopaus dan terdapat banyak alternatif untuk mengalahkannya dalam masa yang singkat.
Masalah sebenar pada mulanya tidak menimbulkan masalah.
Osteoporosis dan penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan arteri) adalah masalah sebenar yang berkaitan dengan kekurangan hormon: sejak pada mulanya, biasanya, mereka tidak memberi gejala, mereka tidak diberi perhatian dengan berhati-hati. Kejatuhan hormon yang berlaku dengan menopause memberi kesan negatif kepada jumlah kalsium yang tetap di tulang, yang, dengan mengurangkan, menyebabkan ketidakseimbangan dalam jisim tulang yang kehilangan kekompakannya: ubah bentuk tulang dan patah tulang dapat disahkan . Masalah penyakit kardiovaskular sebaliknya dikaitkan dengan perlindungan yang kurang: sebenarnya, semasa hidup subur, estrogen melindungi wanita dari risiko mengidap penyakit ini. Dengan kekurangan estrogen yang berlaku pada menopaus tidak lagi perlindungan ini dan oleh itu meningkatkan risiko mendapat serangan jantung, strok dan gangguan yang berkaitan dengan peredaran yang lemah di kaki bawah. Tepat kerana kedua-dua masalah "tersembunyi" ini, walaupun tanpa sebarang masalah yang sebenar, masih penting selepas berusia lima puluh tahun untuk pergi ke Pakar Sakit Puan untuk merancang bersama-sama dengannya kawalan yang diperlukan untuk mencegah penyakit-penyakit ini.
Pilihan yang sah untuk merawat gejala menopaus diwakili oleh Akupuntur, kaedah terapeutik yang paling penting dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM). Ini adalah terapi bukan farmakologi (eksklusif perubatan kompetensi) dengan asas saintifik yang padat, yang menggunakan penyisipan jarum logam - jelas steril dan lebih baik jika boleh guna - di titik tertentu badan manusia, untuk mempromosikan kesihatan dan kesejahteraan badan manusia. 'individu. Rawatan akupunktur hampir bebas daripada kesan sampingan, seperti yang telah dipastikan, dan diiktiraf pada tahun 1997 oleh WHO. Dalam konteks menopaus, Perubatan "Alternatif" ini, dari asal-usul yang sangat kuno, telah terbukti sah untuk merawat beberapa gejala yang disebabkan oleh perubahan hormonal fasa ini kehidupan wanita: tahap estrogen diturunkan dan gonadotropin meningkat (LH dan FSH).
Kajian dalam bidang menunjukkan bahawa akupunktur meningkatkan tahap estrogen dan mengurangkan tahap LH; Tambahan pula, penghasilan endorphin bertambah, dengan pengurangan dalam intensitas flushes panas. Oleh itu, ia menstabilkan kawalan suhu badan. Sesi setiap empat minggu menjamin kesan jangka panjang manfaat dari masa ke masa.
