Kontroversi dalam diagnosis

Ia adalah dari permulaan abad yang lalu bahawa ketidakstabilan motor anak digambarkan, terutamanya oleh pengarang Anglo-Saxon. Istilah yang berbeza telah digunakan sebagai fungsi deskripsi dan hipotesis etiologi (hyperkinesia, ketidakstabilan psikomotor, disfungsi otak kecil ...). Definisi semasa yang dicadangkan oleh DSM IV (Manual Diagnostik dan Statistik, edisi ke-4) menyusun keseluruhan gejala-gejala di bawah istilah " Defisit Attention / Hyperactivity Disorder " (ADHD), iaitu "gangguan perkembangan neuropsychik kanak-kanak dan 'remaja, dicirikan oleh ketidakpatuhan dan impulsivity / hyperactivity'.

Khususnya, tiga bentuk klinikal dibezakan: tidak senonoh, hiperaktif dan digabungkan .

Dalam hal pembangunan subjek yang sama dapat berkembang dari satu kategori ke yang lain, yang menunjukkan dalam berbagai fase umur tiga dimensi psikopatologi yang berbeda dalam cara yang berubah-ubah.

Kesemua simptom ini tidak disebabkan oleh kerosakan kognitif (retardasi mental) tetapi oleh kesukaran objektif dalam kemahiran kendiri dan perancangan. Mereka berterusan dalam semua konteks dan situasi kehidupan kanak-kanak, yang menyebabkan pembatasan aktiviti harian yang ketara.

Gangguan hiperaktiviti defisit perhatian (ADHD) ditakrifkan sebagai impulsif yang tidak sesuai untuk umur, kepekatan lemah dan hiperaktif fizikal. Gangguan ini dikaitkan dengan kesukaran belajar dan ketidakupayaan untuk bersosial. Terdapat gangguan perhatian tumpuan (keupayaan untuk memberi perhatian kepada rangsangan khusus, mengabaikan butiran tidak relevan yang tidak berguna untuk tugas ini) dan perhatian yang berterusan, iaitu keupayaan untuk mengekalkan perhatian aktif dari semasa ke semasa semasa aktiviti sekolah, dalam kerja rumah, dalam permainan atau dalam aktiviti harian yang mudah. Mereka menjawab tanpa berfikir, mereka hampir tidak pernah dapat menunggu giliran mereka dalam aktiviti atau permainan harian; sering kali mereka terlibat dalam aktiviti berbahaya tanpa menilai dengan betul akibatnya. Kanak-kanak ini secara umum digambarkan sebagai "digerakkan oleh skuter", tidak dapat diam, jika duduk mereka bergerak dengan tangan atau kaki mereka, mereka sering mempunyai keperluan untuk berdiri dan bergerak tanpa tujuan dan matlamat yang tepat.

Memandangkan tidak terdapat makmal atau pemeriksaan fizikal yang mencukupi, diagnosis itu dirumuskan berdasarkan sejarah klinikal simptom dan tingkah laku. Oleh itu, ia adalah diagnosis subjektif dan, oleh itu, dalam banyak kes kontroversi timbul pada konsep normalisasi tingkah laku, khususnya untuk individu-individu usia muda.

30-40% kanak-kanak dengan ADHD mempunyai defisit pembelajaran, walaupun dalam banyak kes subjek adalah cerdas. Sering kali gangguan ini tidak didiagnosis awal dan dirawat pada zaman kanak-kanak dan, oleh itu, ramai orang dewasa, yang tidak menyedari patologi mereka, terpengaruh.

Industri siap sedia dan ibu bapa yang berhati-hati

Secara naluri ibu bapa mula berfikir bahawa masalah itu berkaitan dengan diet anak-anak mereka . Mereka tahu mereka dapat menampakkan tindak balas negatif kepada gula atau makanan lain dan oleh itu tertanya-tanya jika mereka hanya tidak mengalami kelebihan berlebihan. Dalam kebanyakan kes, ibu bapa ini benar-benar betul. Dalam dekad kebelakangan ini, jumlah gula, pengawet dan pewarna dalam makanan olahan industri telah meningkat secara beransur-ansur. Terlalu banyak kanak-kanak mengambil makanan siap sedia. Oleh kerana organisma sangat terdedah kepada aditif yang terkandung dalam makanan seperti pada usia dini, tidaklah menghairankan bahawa dalam banyak keadaan, tindak balas toksik berkembang. Kadang-kadang proses ini berlaku sebagai alergi biasa, contohnya dengan rhinorrhea dan urtikaria; Walau bagaimanapun, dalam keadaan lain, gangguan tingkah laku berlaku.

Rakan dadah

500, 000 pada tahun 1985 hingga 11 juta hari ini, ini adalah data AS mengenai bilangan kanak-kanak yang didiagnosis dengan ADHD; kelihatan seperti wabak? Sudah tentu, mengingat fakta bahawa dengan membaca pelbagai soal selidik untuk merumuskan diagnosis ini, setakat mana mana-mana kanak-kanak boleh terjejas. Sebaik sahaja diagnosis dibuat, penggunaan ubat dipicu, metilfenidat yang lebih dikenali sebagai RITALIN, adalah perangsang sistem saraf pusat. Ia mempunyai kesan menenangkan, dan mengurangkan kelakuan impulsif pada kanak-kanak dengan ADHD. Mekanisme tindakan methylphenidate, seperti banyak amfetamin lain, masih kurang dikenali, tetapi kesan sampingan diketahui. Satu lagi fakta yang penting dan terkenal adalah keuntungan syarikat-syarikat farmaseutikal yang mengedarkan dadah psikotropik yang telah berkembang pesat sejak tahun 1980-an, yang sama dengan subsidin kajian ilmiah yang miskin tetapi persuasif. Oleh itu, di Itali pada bulan Mac 2007 Agensi Obat Itali (AIFA) sekali lagi memasuki RITALIN di pasaran selepas mengeluarkannya pada tahun 1980 akibat kesan sampingan yang buruk. Methylphenidate telah lama di katalog oleh Kementerian Kesihatan Itali di meja ubat yang sama bersama dengan morfin, heroin, kokain, LSD dan opiat. Saya tertanya-tanya, memandangkan pasaran sekarang tepu untuk setiap jenis ubat, jika tidak lagi mudah untuk mencipta penyakit baru, untuk dirawat dengan ubat lama! Kerana hari ini syarikat-syarikat farmaseutikal menghabiskan lebih banyak pengiklanan daripada penyelidikan.

Agensi Ubat-Ubatan Eropah (EMA) mengambil pendirian dan mengisytiharkan "tingkah laku yang berkaitan dengan bunuh diri dan permusuhan terhadap orang lain telah diperhatikan dengan ketara yang lebih besar pada kanak-kanak dan remaja yang dirawat dengan ubat-ubatan tersebut". Untuk melindungi diri daripada terlalu mudah perubatan, ibu bapa, guru dan semua pengendali yang berada dalam hubungan setiap hari dengan anak-anak dan remaja harus diberitahu dengan teliti dan mencerminkan asal usul sindrom ini. Kanak-kanak tidak memerlukan ubat mengubah minda, tetapi nutrisi dan pendidikan yang bertanggungjawab yang sihat dan betul. "Pastikan televisyen atau playstation dimatikan dan cari sesuatu untuk dilakukan dengan anak-anak anda" ini adalah salah satu nasihat pakar psikologi dan psikiatri yang berhati-hati dan berpengetahuan.

Cara semulajadi

Perhatian dan masalah tingkah laku adalah disebabkan oleh pelbagai faktor. Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa sering terjadi otitis dan penggunaan antibiotik yang kerap, serta kelahiran pramatang, dikaitkan dengan kemungkinan besar untuk membangunkan gangguan itu. Dalam segi makanan, faktor penentu adalah bahan tambahan makanan dan alergi makanan, alergen alam sekitar dan mabuk logam berat (plumbum, merkuri, aluminium). Tambahan pula, kegagalan sistem penghadaman dan peningkatan kebolehtelapan usus meningkatkan kuantiti toksin metabolik yang berkompromi dengan kimia otak. Kekurangan nutrisi bagi asid lemak penting, vitamin B-kompleks, besi, magnesium dan mineral lain juga memainkan peranan penting. Antara makanan yang akan dibawa ke meja sepanjang minggu, penting dalam pelbagai aspek, kita mempunyai beras basmati yang penting (direndam kira-kira 1 jam sebelum memasak), semua sayur-sayuran berdaun hijau, molasses hitam tanpa sulfur dan buah kering (walnut dan badam). Berhenti dari memakan gula dan tepung halus, colas dan minuman manis.