Berikut adalah beberapa definisi penting untuk rawatan manual mata pencetus.

Palpable Bandeletta (1)

Kumpulan serat otot berkontrak, dikaitkan dengan Titik Pemicu. Kedua-duanya dikenal pasti dengan memeriksa otot dengan hujung tangan.

contracture

Otot atau sebahagian daripadanya kontrak untuk jangka masa yang panjang tanpa rangsangan neuron, iaitu, secara bebas daripada kehendak. Ia boleh menyebabkan pembentukan kawasan otot dan kulit berserat dan mata pencetus yang sama.

Trigger Point (1)

Wabak hyper-irritability tisu yang, apabila dikompresi, menyakitkan di dalam negeri dan, jika cukup hipersensitif, dapat menimbulkan kesakitan yang diunjurkan pada jarak dan, kadang-kadang, kepada pelbagai fenomena seperti gegaran, peluh, rasa mual, rasa kebimbangan dan banyak lagi.

Kepentingan otot

Seperti yang diketahui oleh semua pakar bidang (walaupun seseorang masih berpura-pura tidak tahu) hampir tidak ada hubungan antara "tanda radiologi" artikular dan simptom yang menyakitkan dan / atau disfungsional yang ditunjukkan oleh pesakit.

Jadi kita boleh - dan ini biasanya berlaku - bahawa pesakit dengan sakit belakang sengit dan menyakitkan tidak menunjukkan apa-apa perubahan yang perlu diberi perhatian dalam radiografi dan MRI, serta kami mempunyai penemuan radiografi yang dahsyat tulang belakang tidak disertai oleh gejala apa pun pentingnya.

Begitu juga, ia berlaku di bahagian lain badan, seperti bahu, panggul, pinggul, lengan, kaki. Jika kemudiannya siasatan radiografi yang diarahkan kepada Locomotor Apparatus dapat mewakili cara yang berguna untuk mengecualikan patologi degeneratif atau menular yang serius (yang bersama-sama mewakili 1% dari semua yang berkaitan dengan tulang dan sendi) dan, dalam kes-kes tertentu ketidakpastian diagnostik, untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran atau ketiadaan fraktur tulang atau ligamen, dalam kebanyakan kes saya tidak dapat menjelaskan permulaan dan simptom gejala dan di atas semua mereka tidak memberi kami petunjuk tentang apa yang menyebabkan patologi, mahupun terapeutik.

Pada ketika ini, dan atas sebab-sebab yang tidak jelas, pakar perubatan (dan juga osteopaths dan chiropractors) telah terlibat dalam menyalahkan sendi sebagai sumber dan penyebab sakit dan disfungsi tanda-tanda umum sistem muskuloskeletal.

Oleh itu, sebab mekanikal biasanya diandaikan, diwakili oleh kontrak berlebihan berat badan dan / atau "refleks" yang menyebabkan memakai rawan artikular dan fenomena keradangan. Atau fenomena sendi keradangan dipanggil asal tidak jelas, dari mana terapi perubatan yang dimaksudkan secara asasnya diarahkan untuk mengatasi kesakitan, menunda pembedahan spontan atau kemungkinan bedah atau pembetulan pembetulan.

Jane Travell dan David Simons telah dianggap sebagai peranan otot dalam semua ini dan hipotesis - dan kemudian dalam praktiknya - bahawa kontraksi otot bukan akibat tetapi penyebab sakit sendi, jadi perlu mencari otot yang bertanggungjawab / i pada simptomologi itu. Selain itu, jika kita dapat mendengar pesakit, ini hampir tidak pernah menunjukkan sendi sebagai tempat simptom, tetapi sebaliknya otot yang diberikan.

Penemuan Mata Pencet dan Bandelet Palpable juga berhutang kepada Travell dan Simons (lihat definisi masing-masing di atas). Ini adalah komponen anatomi yang mudah dan jelas, sentiasa ada dalam patologi Locomotor yang paling biasa, hampir selalu mudah dikesan (ia adalah pesakit sendiri yang menunjukkan atau menyumbang kepada pengenalan mereka).

Mereka mempunyai patofisiologi tertentu dan tertakluk kepada kepelbagaian individu yang besar. Terapi ini sebenarnya akan menjadi keperluan yang diperibadikan, walaupun mungkin untuk menentukan kawasan frekuensi persembahan yang lebih besar, pada kulit dan pada fascia otot.

Apabila kehadiran, atau sebaliknya, pengaktifan, Titik Pencetus berada dalam hubungan rapat dengan patologi yang ditunjukkan oleh pesakit, ia disahkan bahawa rawatan manual - atau dalam mana-mana cara dengan cara fizikal - mempunyai bidang terapeutik untuk pelbagai sindrom kesakitan yang biasa dan / atau tidak berfungsi, terutama yang kronik.

Terkenal, terima kasih kepada terapi Jane Travell, pemulihan, pada tahun 50-an, kesakitan belakang John F. Kennedy (sebelum ini tertakluk kepada dua operasi pembedahan yang sia-sia dan untuk ubat yang sama sekali tidak berguna). Kami melaporkan di bawah beberapa pertimbangan, diambil dari bab 2 teks asas mereka (3). " Otot sukarela (kerangka) adalah organ terbesar tubuh manusia dan kira-kira 40% dan lebih banyak daripada berat badan ... Kami mempunyai, bergantung pada bagaimana kita mengklasifikasikannya, dari 400 hingga 700 otot dan setiap Otot tunggal boleh membina mata pencetus myofascial (PT) yang boleh menyebabkan kesakitan dan lain-lain gejala yang sangat mengganggu biasanya pada jarak jauh .

Teks ini menerangkan patologi, yang diabaikan walaupun pentingnya, organ yang paling meluas dari badan, menyebabkan kesakitan dan disfungsi. Tisu otot urat sangat terdedah kepada aktiviti harian, tetapi doktor biasanya menumpukan perhatian mereka pada tulang, sendi, beg dan saraf. "PT Myofascial tidak mengancam kehidupan secara langsung, tetapi kelembutan mereka boleh, seperti yang sering terjadi, merosakkan kualiti hidup ".

Kemudian kita mempunyai pertimbangan mengenai kerosakan psikologi yang dialami oleh pesakit oleh tafsiran kausal yang salah. " Penderitaan yang berkaitan dengan sakit sangat berpengaruh di peringkat kortikal dengan makna yang diberikan kepadanya. ... Apabila pesakit tersilap percaya bahawa mereka perlu "hidup dengan" kesakitan PT kerana mereka berpendapat ia disebabkan oleh osteoarthritis atau saraf "pinched" yang tidak boleh digunakan, mereka mengehadkan aktiviti untuk mengelakkan kesakitan. Pesakit sedemikian mesti mengetahui bahawa sakit datang dari otot, bukan dari kerosakan saraf, atau dari perubahan osteoarthrosic kekal. Lebih penting lagi, mereka mesti tahu bahawa sakit ini bertindak balas terhadap rawatan. Ini memberikan kesakitan yang baru. Apabila pesakit sedemikian menyedari fakta bersama bahawa kesakitan mereka adalah myofascial dan bahawa ia boleh dirawat, kehidupan mereka mengambil makna baru dan mereka dihantar untuk menyambung semula fungsi somatik penuh ".

menjumlahkan

• Tidak mengiktiraf punca akar patologi yang menyakitkan dan / atau tidak berfungsi membawa kepada perkembangan istilah yang menggambarkan "gambaran kesakitan anatomi" yang diberikan sebagai tidak dapat dipercaya: mis. sakit kepala duniawi, osteoartritis tulang belakang, sakit kepala ketegangan, lumbago, sciatica, dll.
• Otot-otot yang hadir kontraksi (lihat definisi) dapat menghasilkan penderitaan artikular, sehingga degenerasi (dari arthritis hingga arthrosis dan seterusnya) dan untuk membangkitkan sindrom disfungsional tempatan dan juga pada jarak jauh, seperti paresthesia, sakit, kekerasan, hipotrofi dan batasan fungsi, hampir semua gejala yang dilaporkan oleh pesakit apabila mereka pergi ke doktor keluarga untuk mengadu masalah sendi otot.
• Apabila kita melihat pesakit dengan gejala yang dilaporkan dahulu, hampir selalu (sekurang-kurangnya 95%), kita dapati masalah yang boleh dirujuk kepada satu atau lebih otot rangka dan dapat dikesan pada palpation.
• Band - band palpable dan titik - titik pencetus yang dikesan dalam otot memberikan penjelasan yang logis dan tepat pada masanya tentang apa yang sebenarnya terjadi dan di atas semua memberikan kemungkinan terapi konkrit melalui rawatan manual bidang-bidang ini.

Nota dan bibliografi

1. Trigger Point dan Bandeletta Palpable . Istilah ini adalah terjemahan bahasa Itali dari istilah Inggeris Trigger Point dan Taut band, seperti yang ditunjukkan dalam edisi Itali teks Travell-Simons (lihat nota 3).
2. Pakar dan penyelidik Amerika Syarikat, bekerja dari tahun 40-an hingga 80-an, dengan kerjasama rapat dengan pasukan ahli fisiologi dan penyelidik lain. Ini bukanlah doktor yang mengejar teori-teori "alternatif" atau yang merayu kepada pengetahuan selain dari ubat-ubatan moden yang boleh menawarkan, sememangnya mereka berasaskan anggapan mereka terhadap ujian klinikal, disokong oleh penemuan radiologi dan ultrasound.
3. Jane G. Travell dan David G. Simons - Sakit dan Disfungsi Myofascial - Manual Mata Pencetus - Willliams & Wilkins - Baltimore USA - edisi kedua 1999 (karya monumental sekitar 1800 muka surat!). Terdapat terjemahan bahasa Itali karya ini (berdasarkan edisi pertama) yang kini tidak dicetak dan tidak dapat ditemui. Yang bertandatangan di bawah ini telah menjaga pembiakan fotografi.