Perubatan naratif "menjahit" pada pesakit penjagaan yang dia ambil untuknya.
Seperti di kedai tukang jahit, walaupun dalam bidang perubatan, riwayat membuat kemungkinan untuk meletakkan orang di pusat dengan kisahnya dan keperluannya untuk menawarkan perkhidmatan peribadi, ad hoc . Melalui metafora jahitan, Sandro Spinsanti menerangkan apa ubat naratif dalam buku barunya yang kami ajak anda membaca, "Ubat yang berpakaian dalam riwayat" (2016).
Tumpuan untuk menceritakan pengalaman penyakit telah diperkenalkan dalam antropologi perubatan sejak Sekolah Harvard sejak tahun 1970-an. Seterusnya, pendekatan ini juga menyebar ke amalan perubatan berkat pengaruh kerja Rita Charon, pengasas program Perubatan Naratif Universiti Columbia, sehingga ke negara kita.
Di Itali, ubat naratif sebenarnya wujud sebelum didefinisikan seperti - dengan beberapa penerbitan untuk membuktikannya - tetapi satu persetujuan tidak ditubuhkan yang dapat menyatukan pelbagai suara dan pengalaman untuk membulatkan konsep itu, memberi mereka peranan dan kawasan di mana ia dibentangkan.
Satu momen penting ke arah ini ialah Persidangan Konsensus yang diadakan pada tahun 2014 semasa Kongres Antarabangsa yang dianjurkan oleh Institut Kesihatan Nasional dan Pusat Kebangsaan Penyakit Jarang. Semasa persidangan ini topik perubatan naratif telah dibincangkan secara sistematik dengan tujuan merangka definisi yang dikongsi bersama.
Apakah ubat naratif?
"Istilah perubatan naratif merujuk kepada metodologi intervensi bantuan klinikal berdasarkan kecekapan komunikatif tertentu. Naratif adalah alat asas untuk memperoleh, memahami dan mengintegrasikan pandangan yang berbeza dari mereka yang terlibat dalam penyakit dan dalam proses penjagaan. Matlamatnya ialah pembinaan bersama laluan penjagaan peribadi (sejarah penjagaan). "
Ekstrak definisi yang dirumuskan semasa Persidangan Konsensus jelas menjelaskan bahawa tujuan perubatan naratif adalah pembinaan penjagaan diri melalui penyepaduan pluralitas sudut pandang penyakit, baik semasa pembangunan kembali anamnesis dan dalam proses definisi diagnosis dan rawatan yang akan dijalankan.
Penyepaduan ini hanya boleh dilakukan melalui penyertaan aktif pesakit dalam hubungan terapeutik, di mana riwayat dan pendengaran pengalaman subjektif penyakit ( penyakit ) adalah pusat.
Memulihkan aspek naratif, kaedah ini tidak mahu menentang atau menggantikan ubat berdasarkan bukti keberkesanan (Perubatan Berasaskan Bukti), tetapi menyelesaikannya untuk mengatasi pengurangan utama dalam bidang perubatan Barat.
Sastera saintifik menggambarkan pelbagai fungsi perubatan naratif yang membolehkan kita memahami nilai terapeutiknya. Pembinaan makna dan pengeluaran makna yang dirangsang oleh amalan naratif meningkatkan kesedaran dan keupayaan untuk mengatasi penyakit, yang mana terdapat perbincangan tentang peningkatan dalam pemberdayaan pesakit.
Dengan cara yang sama, naratif meningkatkan hubungan doktor-pesakit melalui perbuatan komunikatif, membolehkan pemahaman lengkap tentang keadaan penyakit (termasuk aspek emosi dan eksistensi) dan memilih pilihan penjagaan lengkap dan sesuai untuk setiap subjek. Maka jelas bahawa pembinaan bersama laluan terapeutik bersama meningkatkan pematuhan, dan oleh itu keberkesanan rawatan itu sendiri, tepat kerana yang terakhir itu dipilih secara aktif oleh pesakit.
Penyakit ini: permintaan ekspres dengan badan
Alat perubatan naratif
- Folder selari, alat pelengkap berbanding dengan rekod perubatan tradisional yang terdiri daripada menulis pengalaman penyakit dan penjagaan pesakit dalam bahasa bukan teknikal, serta juga doktor.
- Rekod perubatan bersepadu adalah langkah seterusnya berbanding dengan folder selari. Ia menyediakan integrasi dalam fail klinikal data yang biasanya dikecualikan daripada dokumen ini, seperti pengalaman, emosi dan pantulan pesakit dan doktor. Sumbangan menarik dalam pembinaan model rekod perubatan bersepadu adalah projek perkongsian Eropah Story Story On Record (SToRe) diselaraskan oleh Istituto Superiore di Sanità . Projek ini mencadangkan penciptaan rangkaian yang bertujuan untuk mewujudkan dan bertukar idea, makanan untuk pemikiran dan cadangan mengenai penggunaan rekod perubatan bersepadu.
Perubatan naratif di Itali
Di Itali terdapat banyak pengalaman perubatan naratif yang menyebar seperti macan tutul, baik dalam bidang penyelidikan saintifik dan praktik dalam kemudahan kesihatan. Walaupun pengalaman ini sering muncul dari inisiatif tempatan, terdapat juga projek-projek kepentingan negara yang dicadangkan sebagai titik rujukan untuk penyatuan ubat naratif.
Yang paling penting dalam hal ini ialah Persatuan Perubatan Naratif Itali (SIMeN) yang lahir pada tahun 2009, sebagai pusat saintifik untuk mempromosikan perdebatan dan penyelidikan mengenai ubat naratif.
Satu lagi projek penting ialah Observatori Perubatan Naratif Itali (OMNI), diwujudkan untuk berkongsi pengalaman, analisis dan kaedah campur tangan, kajian dan penyelidikan. Dihubungkan dengan projek Observatorium, platform Perubatan Naratif Digital dilahirkan untuk penggunaan ubat naratif dalam amalan klinikal.
